Den Falten die Stirn bieten
Bei der Faltentherapie bieten wir unterschiedliche Behandlungsmethoden an. Die Behandlung der Gesichtsfalten mit sog. „Fillern“ wie Kollagen und Hyaluronsäure führe ich dabei nur mit vollständig abbaubaren Substanzen durch. Obwohl der Effekt der Faltentherapie nur ca. 6-12 Monate anhält, werden damit überraschende Erfolge erzielt, da sie typische Altersfalten im Gesicht beseitigen. So führen sie zu einem jüngeren Aussehen.
Botox hingegen bewirkt eine zeitlich begrenzte Lähmung der behandelten Muskulatur (ca. 4-6 Monate) und glättet dadurch die Falten. Botoxinjektionen bieten sich deshalb besonders im Stirn- und Augenbereich zur Faltentherapie an.
Bei der Eigenfettbehandlung wird Fett von Bauch oder Oberschenkeln, das speziell aufbereitet wird, zur Behebung von Falten oder Volumenverlust verwendet.
Weitere Möglichkeiten sind die Hautabschleifung (Dermabrasion), besonders für die Mundpartie und das Peeling im gesamten Gesichtsbereich.
Medial Needling ist ein neues Verfahren zur Behandlung von Falten, Narben und Akne. Der Effekt beruht auf multiple kleinste Stichverletzungen der Haut und der daraus resultierenden Regeneration der Haut.
Kollagen/Hyaluronsäure
Die Behandlung der Gesichtsfalten mit sogenannten „Fillern“ (Kollagen, Hyaluronsäure usw.) wird bei mir nur mit vollständig resorbierbaren Substanzen durchgeführt, um das Risiko von unerwünschten Nebenwirkungen möglichst gering zu halten. Dies erscheint uns wichtig, da fast täglich neue Substanzen den Markt überschwemmen, deren Sicherheit oft unzureichend, wenn überhaupt klinisch kontrolliert nachgewiesen ist. Unser Grundsatz heißt ganz klar: Safety first. Die Gesichtshaut wird auf Wunsch mit einer Salbe zur Betäubung der Haut 10-15 min vorbehandelt. Anschließend wird die Substanz in die zu behebende Falte in die Haut injiziert. Der Effekt ist sogleich sichtbar, kleinere Schwellungen sind meist nach wenigen Stunden wieder verschwunden. Die ersten Stunden sollte die Haut gekühlt werden. Obwohl diese Substanzen keinen dauerhaften Effekt haben, ca. 6-12 Monate, können damit überraschende Erfolge erzielt werden, da die typischen Altersfalten im Gesicht beseitigt werden und so zu einem frischeren und jüngeren Aussehen verhelfen.
Botoxbehandlung
Botox hat einen anderen Ansatz als die Füllsubstanzen, um die Falten zu beheben. Es bewirkt eine zeitlich begrenzte Lähmung der behandelten Muskulatur (ca. 4-6 Monate, dann wäre eine Nachinjektion notwendig), wodurch es aufgrund der unterdrückten Muskelbewegung zur Glättung der Falten kommt. Botoxinjektionen bieten sich deshalb besonders im Stirnbereich (Zornesfalte), Augenbereich (Krähenfüße) an. Die Substanz als solche ist schon seit vielen Jahren als Therapeutikum für medizinische Indikationen zugelassen und in Anwendung, so dass hier keine substanzbedingten Nebenwirkungen zu fürchten sind. Die Wirkung tritt nach 3-5 Tagen ein, die Glättung der Stirn und/oder Augenpartie ist meist recht eindrucksvoll.
Eigenfettbehandlung
Die Idee ist ganz einfach: Fett vom Bauch oder den Oberschenkeln zur Korrektur von Falten oder Volumenverlust im Gesicht oder auch an anderen Körperstellen zu verwenden. Die dazugehörige Technik ist deutlich komplizierter. Die Entnahme der Fettzellen wird ähnlich wie bei einer Fettabsaugung, nur noch schonender ausgeführt, anschließend wird das Fett in weiteren Schritten aufbereitet und von der wässrigen Betäubungsflüssigkeit, Blut und Bindegewebsanteilen getrennt. In kleine 1ml Spritzen umgefüllt, werden die Fettzellen mit Mikrokanülen dreidimensional wie in ein Maschenwerk unter die Haut platziert, so dass die einzelnen Fettzellen möglichst gut vom umgebenden Gewebe integriert werden können. Das besondere an der Methode ist, dass die einmal angenommenen Fettzellen zu einem dauerhaften Ergebnis führen und das ohne jedes Risiko, es ist ja körpereigenes Gewebe. Die Eigenfettbehandlung kann problemlos ambulant und in örtlicher Betäubung erfolgen. Sie kommen am OP-Tag in die Klinik. Nach entsprechender Vorbereitung wird im OP-Saal die Entnahme und Aufbereitung des Fettes erfolgen. Darauf geschieht der eigentliche Fettransfer. Nach einer Ruhepause von 1-2 Stunden können Sie wieder nach Hause gehen. Das Gesicht sollte für 1-2 Tage gekühlt werden. Die Schwellungen sind meist nach wenigen Tagen zurückgebildet, eine gewollte Überkorrektur ist natürlich zu beachten, da ca. 40-70 % der Fettzellen ins Gewebe integriert werden.
Hautabschleifung (Dermabrasion)
Die Dermabrasion hat als Indikation besonders die Mundpartie (Oberlippen-und Unterlippenfältchen). Diese feinen und oft zahlreichen Fältchen lassen sich besonders wirksam durch eine Hautabschleifung beseitigen. Dazu verwendet man ein hochtouriges Diamantschleifgerät. Die Behandlung erfolgt in örtlicher Betäubung und ambulant. Die Haut wird nur soweit oberflächlich abgeschliffen, dass es zu einer vollständigen Regeneration der Haut ohne Narben kommt. Dies erklärt, warum sehr tiefe Falten nicht vollständig zu entfernen sind. Nach dem Abschleifen der oberflächlichen Hautschichten verschorft die Wunde. Konsequentes Eincremen mit Bepanthen- oder Fettsalbe verhindert zu starke Krustenbildung. Die Hautbildet sich innerhalb von 5-7 Tagen neu. Sie erscheint zunächst rosafarben und kann nach 8-10 Tagen problemlos überschminkt werden. Sonneneinstrahlung oder Höhensonne sollte für 4 Monate vermieden werden, damit es nicht zu anhaltenden Pigmentstörungen kommt. Insgesamt ist die Abschleifung eine hervorragende Methode die feinen Fältchen um die Mundpartie zu korrigieren.
Medical Needling
Medical Needling ist ein Verfahren zur Behandlung von Falten, Narben und Akneveränderungen der Haut. Der Effekt beruht auf mutiplen Einstiche in die tiefen Hautschichten, was zu einer Freisetzung einer Vielzahl von Wachstumsfaktoren, Kollagenneusynthese und somit zu einer Regeneration der Haut führt. Es ist somit auch verständlich, daß der Erfolg sich im Verlauf von mehreren Monaten einstellt und keinem Soforteffekt entspricht. Eingesetzt werden kann diese Verfahren am ganzen Körper, die Nebenwirkungen sind minimal (Hautrötung wie bei einem Sonnenbrand), Risiken wie Pigmentstörungen oder Ausdünnen der Haut wie bei Laser oder Dermabrasion bestehen nicht. Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung durch Auftragen einer anästhesierenden Salbe oder Zugabe von Schmerz-/Schlafmittel durchgeführt. Die Nachbehandlung besteht in Reinigung der Haut mit Kochsalzlösung und/oder Teebaumöl. Erfolgskontrollen werden in 6-8 wöchigen Abständen ermittelt, Nachbehandlungen sind für optimale Ergebnisse in ebenfalls 6-8 Wochen möglich ( in der Regel 1-3 Behandlungen)
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Dr. med. Klaus Lang, Telefon +49 (0)75 51 93 62 62